宫颈癌筛查的必要性和三阶梯法

　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年新发病例约13.15万，约占全世界宫颈癌新发病例总数的28.8%，全世界每年约29万女性死于宫颈癌，其中我国约5万，农村高于城市。发病年龄高峰为40-70岁，随着近年来性病发病率的上升，年轻女性的发病率有上升趋势，每年增速约达2-3%。宫颈从有轻微病变到发展成癌，有一个很漫长的时间，因此，定期规范地进行宫颈癌筛查很有必要，做到早诊早治，会大大降低宫颈癌的发病率和死亡率。

　　目前，医学上有很规范的宫颈癌筛查方法对其进行早诊断早治疗。宫颈癌筛查主要采取的是三阶梯筛查法，其方法如下：第一，进行细胞学即液基薄层细胞学检查(TCT)和/或人乳头状瘤病毒(HPV)检测，一般最好采取TCT+HPV联合筛查，这样会互补、双保险。若细胞学或HPV病毒检测异常，需进行第二阶梯检查，即阴道镜检查，阴道镜下观察，看宫颈是否有可疑病变，若有，就要进行第三阶梯，即于宫颈可疑病灶处取组织活检，送病理科进行检查，明确病变性质，以确定下一步是观察随诊，还是进一步治疗。(民权县人民医院病理科 李正岚)