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1月7日,由汝州市医保局、财政局、卫健委、物价局、市场监督管理局、药监局组成的考核组在医保局副局长任跃利的带领下莅临汝州市中医院检查指导工作,院长张宇航、副院长连书现及相关科室负责人陪同。
张院长对检查组来院指导工作表示热烈欢迎和诚挚感谢,并希望考核组对该院医保工作能够悉心指导,使医院医保工作取得更好的成绩。医院也会以此次检查为契机,对发现和存在的问题及时整改和纠正。
任跃利对考核流程和考核内容做了简单介绍,并安排现场考核工作。
随后,连书现按照考核细则,结合医院实际,分别从医疗保险基础管理、就医管理、医疗服务质量管理、监督管理、医保基金支付情况等方面进行了汇报。
考核组通过实地检查、调阅病历、走访科室、数据分析等相结合的方式,重点对《服务协议》履行情况、结算标准和住院费用管理情况、医疗规范情况、服务质量、一站式服务、打击欺诈骗保、医保政策学习宣传等八类可能存在的违规行为进行了专项检查。还对城乡居民医保整合后群众看病报销情况、医疗文书质量、病历质量等进行了深入检查,并对医护人员医保政策知晓度和患者满意度进行了随访。
考核组对汝州市中医院医保工作给予了充分肯定,同时,也针对个别工作再提升方面提出了指导性地意见和建议。连院长表示,在下一步工作中,全院工作人员将继续振奋精神,扎实工作,积极探索,提高医保管理质量,创新医保管理体制,认真履行服务协议,持续提升医疗服务质量和参保患者满意度,切实保障广大参保人员的合法权益,开创全院医保事业的新局面。李伟恒 王泽鹏
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